围产期泌尿系统扩张:产前及产后影像学检查、预防性抗生素使用和随访建议的临床报告
来源:苏州大学附属儿童医院 发布时期:2025年10月13日
围产期泌尿系统扩张 (urinary tract dilation,UTD) 的发生率约为所有妊娠的1%,是产前发现的第2 大常见先天性异常,仅次于心脏畸形。UTD 的病因包括暂时性扩张、膀胱输尿管反流 (vesicoureteral reflux,VUR) 及泌尿生殖系统梗阻。绝大多数此类情况无需手术干预,但部分患者的泌尿系统及肾脏疾病风险增加。本临床报告旨在回顾当前用于评估围产期UTD 的影像学检查方法,讨论UTD 的风险分层、预防性抗生素的应用指征,以及下尿路影像学检查和肾脏核素扫描 (renal scintigraphy,RS) 的使用。最终,此类患儿的管理应个体化,并且基于循证医学让医生与父母或监护人进行共同决策。
本报告未涵盖双侧重度UTD 病例的评估与治疗,尤其是怀疑男性患儿有膀胱出口梗阻高风险时,应立即咨询肾病科或者泌尿外科专科医生。


