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全麻下无痛骨髓穿刺,舒适化诊疗就医更顺畅

来源:苏州大学附属儿童医院    发布时期:2025年10月24日

10月23日,在血液科六病区骨穿室里,血液科和麻醉科医护团队像往常一样,有条不紊地准备给血液病孩子实施全麻下无痛骨髓穿刺操作。这里没有撕心裂肺的哭喊声,没有家长紧张慌乱的求助。有的是安静有序,熟练有温度的操作,孩子睡一觉就完成了操作,说不定还能做个美梦。


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操作不复杂,血液科医生和麻醉科团队密切配合。操作前使用镇静剂诱导患儿快速入眠,入眠后,再进行骨穿等有创操作。没有患儿的挣扎,操作会进行很顺利,几分钟即可完成。之后,患儿很快清醒,对所有穿刺没有任何知觉和记忆。

腰穿和骨穿对患儿来说都是极其痛苦的有创操作,很多患儿长大后,这段经历都成为他们无法摆脱的创伤和噩梦。因此,全麻下无痛操作大势所趋、势在必行。早在2018年,我院麻醉科不断探索创新性的安抚策略,采取了一系列富有成效和创意的举措,有效缓解患儿术前的焦虑情绪,为外科手术精准实施开展保驾护航。切实改善了患儿就医感受,提升就医体验,是我院响应“儿童就医更顺畅”惠民服务的重要环节和举措。

因此,现在的血液科六病区和十病区的患者满意度显著提高。不仅有舒适现代的环境,更体现在有温度的医疗技术和医疗服务。血液科患儿不用再东奔西跑,麻醉科团队“上门服务”,提前安排好一天的计划和排班,不仅提高了医疗效率,更带来舒适化的诊疗体验。

可能对于初诊的患儿家长对“全麻”还有一些顾虑,担心是否会对孩子生长发育产生影响。但是当问及血液科一些长期住院患儿的家属,他们完全没有这些疑惑,而且对于这样操作十分满意。不仅如此,麻醉科团队早些年持续为患者做好宣教工作,一点一滴,久久为功,取得了现在普遍认可和肯定。

目前麻醉科“术前镇静”已实施数千余例,家属对手术麻醉的满意度接近百分之百。此外,麻醉科还积极开展其他“无痛”治疗项目,如日间手术、“无痛”胃肠镜、“无痛”腰穿等。从最初的不理解不接受,到后来的主动要求,手术室外“无痛”镇静的数量逐年增长,受到了家长的广泛好评。

他们还屡屡“知难而进”,配合解决了许多疑难病例的手术麻醉问题,从700多克的早产儿手术、新生儿输液港置入、新生儿ECMO置入,到复杂先心的麻醉、困难气道的管理、脊柱手术全麻术中唤醒,以及遗传代谢疾病相关的麻醉。同时,开展了门诊日间麻醉,相关检查的无痛镇静等,同时也成功实施了许多在当地因麻醉问题未能成功实施手术的患儿的麻醉。他们真正为孩子们做到了“少哭声、少受罪”,与临床科室密切配合,不可或缺,是了不起的“幕后英雄”。